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留学プログラム同意確認

留学プログラムの申込にあたり、以下の内容を確認の上、フォームにご入力お願い致します。

※申込者が未成年者の場合、このフォーマットはご利用頂けません。
 必ず、書面による同意書のご提出をお願い致します。

※留学プログラム基本約款、及び、書面による同意書はこちらからご確認いただけます。

 
<< 重要事項説明 >>  (2021.07)
 
1.当協会はお客様の希望する留学先及びその内容を考慮の上、お客様が希望する留学先・滞在先の手続き代行を行いますが、お客様が希望する資格の取得、試験の合格、その後の留学先への合格など、留学プログラム期間中及び終了後のお客様に対し、何ら保証を行うものではありません。(基本約款:第4条)
 
2.当協会からお客様に提供される情報は、提供時点でのものであり、その後、予告なく変更される可能性もあります。その変更に気付かず行ったお客様のいかなる行動も当協会では責任を負いかねます。(基本約款:第4条(12))
 
3.当協会が留学プログラムの実施に障害があると判断した場合、当協会はお客様の申し込みを拒否又は解約することがあります。(お客様の虚偽申告・既往症、官公庁・公的機関からの命令・勧告など)(基本約款:第3条)
 
4.留学プログラムの実施にあたり、諸費用を申し受けることがあります。(基本約款:第5条) また、申込済み留学プログラムの変更及び解約の際は、手数料等が発生します。(基本約款:第8条、第9条、第10条)
 
5.留学先学校の判断により、コース未開講又は、その内容・条件が変更される場合があります。当協会の管理下にない事由による損害、損失に対するいかなる責任も負いかねます。(基本約款:第13条)
 
6.現地サポートは、国や都市によって内容や条件が異なり、別途費用が発生する場合があります。(基本約款:第4条(6)
 
7.渡航中に発生した問題は、当協会及び各受入機関は、相談及びその問題解決に可能な限りサポートしますが、まずは、お客様との直接関係による解決を試みてください。特にホームステイ先での家庭内のトラブルが多くあります。ホームステイの心得を出発前に確認してください。(基本約款:第4条(7)(11)
 
8.ホームステイや寮等の滞在先を手配する場合、滞在先の場所や設備などの希望をお伺いしますが、あくまでも希望であり、その希望に添えない場合があります。(基本約款:第4条(10))
 
9.当協会から旅行会社、保険会社、クレジットカード会社等を紹介する場合がありますが、本申込とは別契約であり、その変更や取消に伴う手数料等はお客様の負担となります。また、留学プログラムの変更・解約を行った場合でも、それらの契約内容に変更はありません。(基本約款:第13条)
 
お名前
記入日 年  月 
ご連絡先 電話番号:

メールアドレス:

その他連絡事項があれば
ご自由にご記入ください

確認  私は、留学プログラム基本約款及び、上記の重要事項の内容を十分に理解した上で、留学プログラムの申し込みを行います。

内容を確認の上、送信ボタンをクリックしてください。

※当フォームの受信した日をもって、本契約が成立するものとします。